Sok papillóma tennivaló.
Tartalom
Pedig az utolsó nőgyógyászati vizsgálatánál még minden rendben volt. A hetek óta folyó intenzív Facebook-kampány során ez az információ nők tömegét érte el, a lehetőségről beszámoló lapok olyan méhnyakrákból felépült nők szenvedéstörténetéről írtak, akik korábban voltak ugyan nőgyógyászati rákszűrésen, ám utóbb mégis daganatos betegséget mutattak ki náluk.
A negatív citológiai eredmény azt jelenti, hogy nem találtak elváltozást. Ha ez igaz, nők tömegei lehetnek életveszélyben. Ha ennyi a hiba, akkor mi értelme van egyáltalán a népegészségügyi szűrésnek?
És egyáltalán: hogyan halhat meg Magyarországon évente közel ötszáz nő méhnyakrákban, miközben évtizedekig nálunk volt a legkomplexebb szűrési mód Európában?
Mi a HPV-fertőzés?
A kérdések megválaszolásához először azt a világot kell leírnunk, amelyben a népegészségügyi szűrések történnek. Egyrészt ott az egészségpolitika mozdulatlansága és a GDP négy százaléka alá szoruló, rendkívül alacsony egészségügyi közfinanszírozás. Másrészt a nőgyógyászat az a terület, amelyben az orvosok még a szocializmus idején is megőrizhették polgári életmódjukat, vagy annak egy részét, mert a nőgyógyászat a lakásrendelőkön — és a hálapénzen — keresztül piacként működött.
- HPV gyanú, miért nem tudják hogy van vagy nincs? - Nőgyógyászati betegségek
- Jól megfogja a férgek fülét
- Baba féreg csepp
- B + N | Tippek, mire figyeljünk a vírusos időszakban? A B+N szakemberének tanácsai - B + N
- Mit csinálj, ha pozitív lett a HPV-teszted?
A hölgyek tudják, miről van szó. Az urak kedvéért: elegánsan kialakított, de technikailag nem túl felszerelt rendelőket kell elképzelni. Talán jártak is ilyenben, amikor gyermekük első szívhangját meghallgatták.
Azután záródik az ajtó, nem részleteznénk, mi következik, de az biztos, hogy két ponton is túlbiztosított a rendszer: 1. Vagyis a magánrendelőkben a magyar nőket túlvizsgálják, túlszűrik, sok papillóma tennivaló ezzel gyakorlatilag kivédik a citológia esetleges hibáit.
A többieket pedig alulszűrik, egyszerűen azért, mert nők tömegei nem mennek el nőgyógyászhoz, pedig a háromévenkénti szűrés térítésmentesen jár a szakrendelőkben.
Képünk illusztráció. A módszer pedig népegészségügyi szinten annyira hatásos, hogy ennek révén sok európai országban töredékére lehetett csökkenteni a halálozást, és így a világ népegészségügyi szűrési programjai közül a nőgyógyászati lett az egyik legsikeresebb. A magyar nők mintegy fele — és vélhetően éppen a legveszélyeztetettebb fele — azonban nem jár szűrésre, a magas magyar — és kelet-európai — halálozási adatok mögött elsősorban ez a jelenség áll.
HPV-fertőzés tünetei és kezelése
Van azért haladás is ezen a téren. Óriási küzdelmek árán sikerült elérni, hogy a szociálisan leszakadt rétegeknél a védőnők vegyék le a kenetet, és a rákszűrés olyan nőkhöz is elérjen, akik soha nem fognak ezer forint közötti nőgyógyászati vizitdíjakat fizetni, és nem keresik fel a közfinanszírozott nőgyógyászati rendelőket sem. A védőnői program és a Neumann Labs programja azért is izgalmas, mert mindkettőnek köze van Koiss Róberthez, a fővárosi egyesített Szent László és Szent István Kórház onkológus főorvosához.
Vagyis adott egy program, amely a citológiai vizsgálatok eredményességének dicséretére és a szűrővizsgálat kiterjesztésére épül, és egy másik, amely a citológia erőteljes kritikájára.
A védőnők felkészítése a népegészségügyi célú méhnyakrákszűrés szervezésére és végzésére című továbbképzési segédanyagot ben Koiss Róbert szerkesztette.
Dr. Szalóczy Péter válasza a HPV-fertőzés témában
De erről később. Koiss Róbert rendkívüli hangsúlyokkal beszél a sok papillóma tennivaló vizsgálat megbízhatatlanságáról. A védőnői program abban az időben teljesen helytálló volt, hiszen tudásunk szerint öt-hat évvel ezelőtt még szinte mindenhol a sok papillóma tennivaló a sejtkenetalapú szűrés volt az, amellyel a legbiztosabban ki lehetett mutatni a rák előtti vagy rákos elváltozásokat. A tudomány fejlődésének köszönhetően azonban ma már sok papillóma tennivaló molekuláris biológiai eljárások kerültek a rutin gyakorlatba, amelyek alkalmasak arra, hogy eldöntsék, a HPV-fertőzés átmeneti jellegű-e vagy elindított egy daganatképződést.
Ezt a hagyományos sejtkenetvizsgálat túl későn veszi észre, vagy egyáltalán nem fedezi fel. Ha valakinél nem mutatható ki a HPV-fertőzés, a következő szűrésig kicsi az esélye a betegség kialakulásának. Némiképpen árnyalja a szavait, hogy az általa hivatkozott nemzetközi publikáció nem négy-öt, hanem 14 évvel ezelőtt jelent meg.
Viszont van modernebb módszer, és az sok papillóma tennivaló maga is elsődlegesen a HPV-tesztet ajánlja tagállamainak az érett, fiatal nők elsődleges szűrési módszereként.
A citológia sokáig egyedüli eljárás volt, és az orvosok ennek révén sejtszintű, szövetszerű elváltozásokat kerestek, ám jött egy drámai felismerés, kiderült, hogy a rákok jelentős részét vírusfertőzés okozza. A méhnyakrákot például a HPV humán papilloma nevű, amelyről hamarosan az is bebizonyosodott, hogy ez az egyik legelterjedtebb, legközönségesebb nemi úton terjedő fertőzés.
Ma már létezik hatásos védekezés ellene: be kell oltatni a legveszélyesebb alfajai ellen a nemi élet kezdete előtt a lányokat és a fiúkat.
A magyar egészségügy egyik sikertörténete a kamasz lányok állam által finanszírozott önkéntes iskolai oltása; a éves lányok körében az átoltottság 80 százalékos. Néhány önkormányzat már a kamaszfiúknál is megfinanszírozza a drága oltóanyagot, a vírusfertőzés ugyanis a férfiaknál is többféle és gyakori rákot okoz.
Náluk a vírust egyelőre nem lehet szűrni, de az oltás őket is védi, és erre állami program kellene. A HPV-teszt alkalmazása a évnél fiatalabb nőknél nem hatékony, és ugyanez a helyzet a év feletti asszonyoknál is.
„Meg fogok halni!” – tényleg veszélyben vannak a nők a téves rákszűrési eredmények miatt?
Ám háromévente elvégzett vizsgálattal így is jó eséllyel meg kellett volna találni az elváltozásokat a szervezetében, amikor megjelent a nőgyógyászánál. A magáncég tehát fontos jelenségre hívja fel sok papillóma tennivaló figyelmet, de nem szerencsés, hogy borított papilloma létező, több százezer embert elérő program kritikájával próbálja felépíteni a saját termékét.
A Neumann Labs kampánya ugyanis egyértelműen a citológia hátrányaira alapoz. Nyíri Miklóstól azt kérdeztük hát, nem érzi-e etikátlannak, hogy az egyik szűrővizsgálatot egy másik amortizálásával népszerűsítik.
Viszont ajánlottunk egy olyan szűrési csomagot, amely a világ legmegbízhatóbb rendszere. Nem vetődött fel bennünk etikai kérdés azzal kapcsolatban, hogy a citológia módszerének magas hibaszázalékának említésével elriasztanák a nőket a rendszeres szűréstől. Magyarországon aki jár nőgyógyászati szűrésre, általában gyakrabban jár a kötelezőnél, és ebben nem tudjuk, és nem is akarjuk megingatni őket.
Ugyanakkor a szűrésre jogosult lakosság több mint hatvan százaléka nem jár, vagy csak ötévente megy el rákszűrésre. Az új módszerrel sok olyan nőt tudunk bevonni a szűrési körbe, aki otthon van a gyerekeivel, áttevődött a fókusza saját magáról a családjára, és nem vesz részt szűrésen.
HPV, visszafertőzés?
A házhoz érkező csomag nekik is lehetőséget nyújt a bekapcsolódásba. Büszkék vagyunk rá, hogy a tajvani, Magyarországon továbbfejlesztett módszerünkről szóló kutatásunkat egy rangos lapban publikáltuk.
Hatezer nőt vizsgáltunk meg, és 12 daganatos esetet találtunk. A helyzet megítélését árnyalja, hogy a magyar egészségügyben a citológiai vizsgálat rosszabb hatásfokú lehet, mint Nyugat-Európában. A nőgyógyászati kenetben található sejteket régen festéses módszerrel tették jól láthatóvá, ám ennél ma már világszerte hatékonyabb módszert alkalmaznak.
HPV gyanú, miért nem tudják hogy van vagy nincs? A cytológiám ezidáig mindig rendben volt szer előfordult gombás fertőzésem 1 hónapja voltam újra, semmi panaszom nem volt, csak lejárt az 1 év ezúttal rákszűrést is csináltak. Nemrég szóltak, hogy fél év múlva menjek vissza, mert hpv gyanúm van.
Csakhogy a régi nagyjából negyedébe kerül a modernebb eljárás árának, és nálunk a forrásszűke miatt sok helyen megállt az idő. A HPV-teszt alkalmazását az is gátolja a szegény országokban, hogy jóval drágább, mint a citológia. Nyíri Miklós azt állítja, hogy a modern citológiai vizsgálat és a saját HPV-tesztjük ára a magyar fejlesztésnek köszönhetően már nem tér el jelentősen egymástól. Az önvizsgálaton alapuló csomagot tízezer forintért árusítják, egy korszerű eszközökkel végzett citológiai vizsgálat önköltsége forint körül alakul.
Nemcsak azért, mert drágább, hanem azért is, mert a HPV-teszt eredményét is bonyolultabb megérteni.
A HPV-vírus jelenléte nem egyenlő a rákkal, ahogy az influenzavírus is minden évben követel halálos áldozatokat, de az alacsony kockázatú hpv rákot okoz legtöbb beteg kigyógyul belőle. Ugyan a méhnyakrákot közel száz százalékban a HPV-vírus okozza, és a a bélparaziták kutyáinak kezelése a nők 80 százalékát megfertőzi életük során, de nagy részük szervezete legyőzi a fertőzést, és soha nem alakul ki méhnyakrák náluk.
Szendei, K. Decemberben alacsony kockázatú HPV vírust talált nálam a nőgyógyász és azt "ki is égette". Azonban azt nem mondta, hogy ez nemi úton terjedő betegség! Ez valóban így volna?
A 30 év alatti, szexuális életet élő nőknek például 25 százaléka érintett, szerencsére mégis ritka, hogy ennek a női korosztálynak valamely tagja halálosan megbetegedne. És a másodlagos vizsgálat legtöbbször ma is a citológiai. Szó sincs tehát arról, hogy a citológiai vizsgálatot ki kellene hajítani a módszertanból.
Ennek ma is fontos szerepe van, ismerni kell a korlátait, és a modern technikát alkalmazva kellene végezni.
A HPV-fertőzés előfordulása
Vagyis a Neumann Labs hirdetéseit érdemes erős kritikával nézni, ám a nőknek és a kormánynak is lenne tennivalója a HPV terén. A tünetmentes nőknek annyi, hogy háromévente citológiai vizsgálatra kellene menniük, vagy ötévente HPV-szűrésre. Ilyen vizsgálatot számos magánnőgyógyászat kínál pácienseinek. A kormánynak pedig a kamasz fiúkra is ki kellene terjeszteni az önkéntes, ingyenes HPV-védőoltást; meg kellene fontolni egy népegészségügyi HPV-szűrés bevezetését a év közötti a kezdő és felső határt szakértőknek kellene meghúzni női korosztályok számára; a citológiánál ösztönzéssel, tiltással, hatósági tevékenységgel véget kellene vetni a festéses eljárás tömeges alkalmazásának.
Lábléc menü
Mindez jelentős költséggel járna. És jelentős haszonnal: több száz nő megmentett életével.
Gyakori kérdések További menüpontok Ezen az oldalon a méhnyakrákrákról és a HPV-ről találsz alapinformációkat. A www. Célunk, hogy minden kérdésedre választ kapj, és azt érezd, nem vagy egyedül. Várjuk jelentkezésedet, ha érintett vagy!
Borítókép: HPV elleni védőoltás. Két hónap alatt támogatót gyűjtünk. Csatlakozzon hozzánk most!
