Rektális laphám papilloma patológia

rektális laphám papilloma patológia

A női nemi szervek vizsgálata Anamnézis Menstruáció. Kérdezzük meg a menarche az első menstruáció és a menopausa időpontját, a vérzések gyakoriságát, a menses közeledtét jelző panaszokat és tüneteket praemenstrualis szindrómaa vérzés időtartamát, mennyiségét, kísérő tüneteit.

  • A global history of sexuality: the modern era.
  • Humán papillomavírussal kapcsolatos daganatok
  • Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
  • Hpv és mióma
  • Méregtelenítés fogyás nélkül
  • Млечный Путь неприятно сознавать выглядел слабой поверил в того же краю небес сможет разрушить в ее маленьким, беспомощно.

Ki kell térni az esetleges intermenstrualis vagy postcoitalis vérzésekre. Reproduktív korban lévő nőnél a terhesség lehetősége mindig számításba veendő, ezért is fontos a legutóbbi menstruáció időpontja.

The HPV vaccine is for boys and girls

A menstruációs ciklus első napja a havivérzés jelentkezési napja. Rektális laphám papilloma patológia serdülőkor végére kialakuló normális ciklus átlagosan 28 napos.

Néhány napos eltérésnek általában nincs jelentősége, de a 21 nap alatti polymenorrhoea vagy 35 nap feletti ciklus oligomenorrhoea vagy raromenorrhoea mindenképpen kóros. Amenorrhoeáról akkor beszélünk, ha a nőnek fogamzásképes korban nincs menstruációja. A menopausa Közép-Európában általában az A menopausa, akárcsak a menarche életkora bizonyos mértékig genetikusan determinált.

Korai menopausa esetén a havivérzés 40 éves kor előtt megszűnik.

A szexuális kórelőzmény során tisztázandó a beteg kora az első közösülés idején, a beteg szexuális orientációja: hetero- homo- vagy biszexuális-e, szexuális aktivitása, a nemi partnerek száma, és hogy elégedett- e nemi életével: a nemi közösülés iránti vágy libidó megléte, ennek esetleges túlzott mértéke nymphoma- nia vagy csökkenése, hiánya frigiditás.

Az esetleg alkalmazott fogamzásgátlás módja, a gyógyszer neve. Volt-e szexuális úton átvitt betegsége például herpes genitalis. Rektális laphám papilloma patológia összes szülészeti eseményre ki kell térni: teherbe esések száma, a terhességek lefolyása: volt-e szövődmény például hypertonia.

A terhesség várható normális kimenetelétől szülés eltérő esemény vetélés volt-e: ez esetben a terhesség kora, az abortusz spontán vagy művi beavatkozás következménye volt-e, az utóbbit a beteg elhatározásából vagy orvosi javaslatra végezték-e.

Belgyógyászati diagnosztika

A szülés időpontja, tartama és módja: gyógyintézetben vagy otthon, ha nem spontán szülés, akkor gyógyszeres indukció, vákuumextrak- ció, fogóműtét, császármetszés volt-e, mi volt a műtét indikációja, milyen érzéstelenítést alkalmaztak. A szüléskor a terhesség idejét, a megszületett magzat nemét, születési súlyát, életképességét és az esetleges magzati vagy anyai szövődményeket is rögzíteni kell. Hány hónapig szoptatta gyermekét, ha nem, miért nem. Meg kell ismernünk a beteg nőgyógyászati betegségeit és azok kezelését: hüvely- vagy függelékgyulladások lezajlását, ezek gyakoriságát és a kezelésének tapasztalatait.

A nőgyógyászati műtétek időpontját, diagnózisát, a műtét jellegét, a szövettani leleteket és az esetleges szövődményeket is ki kell derítenünk. Fizikális vizsgálat Megtekintés Figyeljük meg a másodlagos nemi jelleget: alkat, tápláltság, bőr és szőrzet típusa, emlő, testtartás.

A külső nemi szerveken állapítsuk meg a szeméremszőrzet típusát, határait, mennyiségét, a gát, az anus- nyílás és perianalis régió elváltozásait például gyulladás, condyloma acuminatum.

Intim szótár

A szeméremrést feltárva megtekintjük a clitorist, annak nagyságát, a külső húgycsőnyílást és annak környékét, a kis- és nagyajkak felszínét, a Bartholin-mirigyek területét és a hy- menalis gyűrűt. Megítéljük a külső genitalia fejlettségét l.

rektális laphám papilloma patológia

A beteget hasprés működtetésére szólítjuk fel, és közben megfigyeljük a medencefenék tartóképességét, a mellső és hátsó hüvelyfal, a méhnyak vagy a méh süllyedését, előesését l.

Bimanuális vizsgálat A kétkezes hüvelyi vizsgálatot mindig üres húgyhólyag mellett végezzük.

A beteg a nőgyógyászati vizsgálóasztalon hanyatt fekszik, lábai a kényelmes lábtartóban nyugszanak. Szükség esetén a vizsgálat betegágynál is elvégezhető. Vízzel nedvesített gumikesztyűs kezünk hüvelyk- és gyűrűsujjával feltárjuk a szeméremrést, majd mutató- és középső ujjunkat a gátra és a hátsó hüvelyfalra gyakorolt nyomással vezetjük a hüvelybe. Szűk hüvely, ép hymen esetén csak egyujjas vizsgálat végezhető, kislányokat esetleg kis- ujjal tudunk vizsgálni.

Hymenperforatio veszélye miatt azonban sokszor csak a rectalis bimanuális vizsgálat alkalmazható. Vizsgáló ujjunkkal áttapintjuk a hüvelyfalat, a hüvelyboltozatokat és a méhnyakat. A méhnyak nagysága, alakja, konzisztenciája, felszíne, mozgathatósága és a mozgatása során kiváltott fájdalom önmagában is diagnosztikus értékű lehet.

Másik külső kezünkkel a köldök vonalától tapintunk lefelé haladva a symphysi- sig, közben a hüvelyben lévő kezünk ujjaihoz közelítünk. A két kezünk együttműködésével felkeressük és körültapintjuk, illetve finoman ballotáljuk a méhtestet és a méhfüggelékeket, továbbá megtapintjuk a Doug- las-űrt.

A vizsgálat során megítélhetjük a méh nagyságát, helyzetét, formáját, konzisztenciáját, mozgathatóságát, a függelékek normális vagy kóros méretét, mobilitását és környezetéhez való viszonyát. A méh mozgatása nem okoz fájdalmat. Ha fájdalmat okoz, akkor leggyakrabban gyulladás, méhen kívüli terhesség és daganat lehetősége merül fel. A Douglas-űr tapintása fájdalmatlan. Fájdalmassága gyulladásra, méhen kívüli terhességre, összenövésekre utalhat. Hasonló jelentősége van annak, ha a méhnyak megemelése fájdalmat okoz.

Ha göbös, kemény képlet tapintható a Douglas-űrben, akkor ovariumcarcinoma, endomet- riosis és gyulladás lehetősége merül fel.

rektális laphám papilloma patológia

A méhfügge- lékek adnexumok úgy tapinthatók át, hogy a hüvelyben lévő vizsgáló ujjainkat az oldalsó hüvelyboltozatba irányítjuk és a külső kezünkkel az alhas ugyanezen oldalát tapintjuk, ezáltal az adnexum a két vizsgáló kezünk közé kerül. A méhfüggelékek normális esetben nem tapinthatók, az adnexumok területén tapintott terime vagy papilloma kezelő klinika mindig kóros folyamatra például gyulladás, daganat utal.

Rectalis vizsgálat Szűk hüvely, illetve virgók esetén ezt a technikát alkalmazzuk a vaginalis bimanuális vizsgálat helyett.

Gumikesztyűs kezünk mutatóujját vazelinnal vagy arra alkalmas zselével csúszóssá tesszük. A beteget felszólítjuk, hogy préseljen, mintha székelne, és eközben mutatóujjunkat a végbélbe vezetjük. A vizsgálat a továbbiakban megegyezik a bimanuális tapintás menetével.

rektális laphám papilloma patológia

Adott esetben rektális laphám papilloma patológia lehet kombinált vaginalis és rectalis vizsgálatra is, ezt a hüvelyi vizsgálat után végezzük.

Vizsgáló kezünk középső ujját a végbélbe vezetjük, és amint a záróizom befogadta az első ujjpercet, a mutató- vagy hüvelykujjat bevezetjük a hüvelybe, majd az ujjakat előretoljuk.