Nyelv (testrész) – Wikipédia

Papilláris elváltozás ventrális nyelv

Az urogenitalis rendszer képalkotó diagnosztikája Írta: Bata Pál Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Az urogenitalis rendszer megbetegedéseinek minél pontosabb ábrázolása és a korábbi fázisban történő felismerése nagy kihívás a radiológus számára. A modern, elsősorban keresztmetszeti képalkotó eljárások intenzív fejlődése, ezen a területen is korábban elképzelhetetlen diagnosztikus lehetőségeket nyújt számunkra.

A technika adta lehetőségek mellett a gyógyítás folyamatában legalább olyan fontos a klinikusokkal való együttműködés, ennek alapjaihoz kívánunk elsősorban segítséget nyújtani leendő és végzett kollégáinknak az alábbi fejezettel. A vesék A a hpv vírus rák klinikai és radiológiai anatómiája A vese bab alakú szerv, a gerincoszlop két oldalán, retroperitonealisan helyezkedik el, a tizenkettes háti és és az első két lumbalis csigolya magasságában.

A jobb vese cm-el caudalisabb helyzetben van a máj miatt.

szemölcsök a hólyagon

A vesét szorosan a szerven rögzülő capsula renis veszi körül. A vese zsíros tokba capsula adiposa ágyazódik be. Végül a fascia renalis kötőszövetes lemezként határolja a perirenalis tereket, mely medialisan lefele nyitott a vesehilus képletei számára.

A vesehilusban találhatók a vese erei, a vesemedence, mely változatos formájú izmosfalú tömlő és az ureter. A vesemedence rendszerint három részre oszlik, ezek a nagykelyhek calyces renales majores.

Nyelv (testrész)

A nagykelyhek további két-három ágra oszlanak, ezek a kiskelyhek calyces renales minores. Mindegyik vesekehelybe egy vagy több papilla nyomul be.

A papillák a velőállmányt kitevő pyramisok csúcsi részei. A kéregállomány a piramisok oldalán elvékonyodva egészen a sinusig nyomul előre.

Ez az oszlopszerű rész columna renalis sokszor hypertrophizál, mely megtévesztő lehet a képalkotó vizsgálatok során. A vese artériás és vénás rendszere számos variációt mutathat, melyek ureter és pyelum kompresszióhoz vezethetnek. Alapesetben egy arteria renalis látja el a vesét, mely a vena renalis mögött helyezkedik el a hilusban. A veseartériák végartériák, a Bertin columnákban interlobularis, majd a piramisok közelében arcuta ágakra oszlanak.

A vénák lefutása az artériákhoz hasonló.

A vese fejlődési rendellenességei A vese fejlődési rendellenességei közül megemlítendő az agenesia, mely rendszerint tünetmentes és viszonylag gyakori. Hypoplasia renis szintén gyakori fejlődési zavar, a csökevényesen fejlődött vese a szokásos magasságban hely, az ellenoldali vese kompenzatorikus alapon hyperplasias. A forgásában elmaradt vese létrejöttének oka az, hogy a vesetelep hilus először előre tekint, majd papilláris elváltozás ventrális nyelv felé fordul.

Mit neveznek jó- és rosszindulatú elváltozásnak? (biologika, ujmedicina)

A forgás elmaradása esetén a kifejlett vese hilusa is előre tekint. Ritkán előfordul a vese lateralis irányú forgása is. Jellemző a rendellenes artériás ellátás, gyakori ureter elfolyási zavar. Kőképződés is gyakori. Üregrendszeri tágulatra hajlamosít. A dystopiás vese lehet egy vagy kétoldali, és azonos oldali vagy keresztezett. A dystopiás vesét a ptosistól az ureter hossz és az ellátó arteria eredése különbözteti meg. A dystopia gyakran malrotációval szövődik. Speciális fajtája a keresztezett dystopia, az érintett oldali vese az ellenoldali vesével fuzionál, de a hozzá tartozó ureter eredeti oldaltól nyílik a hólyagba.

Parenchymalis Adenocarcinoma A vesetumorok döntő többségét a proximalis kanyarulatos csatornák epithel sejtjeiből kiinduló tumor adja. Férfiakban kétszer gyakoribb, mint nőkben. Az incidentiája a 6. Dohányzók körében gyakrabban fordul elő. Bizonyos kórállapotok, mint a Hippel-Lindau kór, vagy krónikus haemo- ill peritonealis dialysis növelik az előfordulás gyakoriságát.

A klasszikus klinikai tünetek: deréktáji fájdalom és tapintható elváltozás haematuriával igen ritka. A beteg korai panaszai nem specifikusak: fogyás, sápadtság, gastrointestinalis vagy neurologiai tünetek, láz.

laphámsejtes papilloma a nyelven

Az adenocarcinoma számos hormont is termelhet, melyek szerteágazó tüneteket okoznak. Termelődhet renin, erythropoetin, parathormon, prolactin, ACTH stb. A tumor biológiai viselkedése változó, az egészen agresszív, korai metastasisokat adó formától a lassan növekvő későn metasztatizálódó elváltozásokig.

Ez utóbbi megjelenési forma a primeren cystosus tumorokra jellemző elsősorban. Ritkán előfordul a metastasisok spontán regressziója a nephrectomiát követően, ugyanakkor irodalmi adatok alapján előfordulhat 30 évvel a nephrectomiát követő metastasis kialakulása is. Diagnosztika: A keresztmetszeti képalkotó vizsgálatok fejlődésével a többfázisú CT vizsgálat vált alapvető vizsgálati módszerré a vesetumorok gyanúja esetén.

Nyelv (testrész) – Wikipédia

Szenzitivitása jóval magasabb, mint a korábban igen elterjedt intravénás urográfiánál, mely esetében a diagnózis elsősorban a kontrasztanyaggal telt üregrendszer kontúrtorzulásán alapul. A megfelelő módon kivitelezett CT vizsgálat egyben staging vizsgálatnak is tekinthető, távoli metastasisok, érbetörés kérdésében is irányadó. További előnyei a digitális képi jellemzőkből és postprocesszálási lehetőségekből származnak. Így bármikor rekonstruálható és kiegészítő 3D vagy urographias stb.

kerekférgek az izmokban és a csontokban

Mindezen eljárások nagymértékben segítik a klinikus és a vizsgáló radiológus közti kommunikációt, megtervezhetővé teszi a későbbi, akár vesemegtartásos vagy laparoszkópos beavatkozást. Jellemzően inhomogén kontrasztanyaghalmozást mutató egyes esetekben kalcifikációt is tartalmazó képletként azonosítjuk a veseparenchymából kiinduló elváltozást 6.

Az elérhetőség mellett egyéb előnyök és hátrányok figyelembe vétele is fontos ezen technika alkalmazása során, melyekkel az általános részben foglalkozunk. A még tüneteket nem okozó korai elváltozások száma az utóbbi időben jelentősen megnövekedett, az elvégzett UH vizsgálatok számának emelkedésével párhuzamosan. A vese térfoglalás egyre gyakoribb véletlen találat általános vizsgálat kapcsán. Az UH vizsgálat szenzitivitását tekintve jóval elmarad a CT-től, mégis néhány kérdésre választ adhat.

szemölcs kezelés szalaggal

A tumor echoszegény, viszonylag jól körülírt képletként jelentkezik. A vascularisaltság és az igen gyakori centralis necrosis megléte elsősorban a mérettől függ, nagyobb tumorokban ezek gyakrabban megfigyelhetők. UH-gal differenciálható a cystosus és solid képlet, további A férgek előkészítésének megváltoztatása vagy MR vizsgálatot kérhetünk a gyanús elváltozások esetében, ez hasznos lehet az arteria renalisok és a vena cava érintettségének, tumorthrombus meglétének detektálásában is.

A cystosus formák diagnosztikáját a Bosniak rendszer segíti elő. A radiológus feladata a cystosus veseterimék felismerésen túl az eltérés karakterizálása, segítve a klinikust a megfelelő terápiás döntés meghozatalában, ez utóbbi gyakran igen nehéz.

Speciális, papilláris elváltozás ventrális nyelv malignus cystosus veseterimék kialakulásásra fokozott kockázatot jelentő állapotok a von Hippel-Lindau szindróma VHLa hosszútávú dialysis és a polycystás vesebetegség. A modern CT és MR berendezésekkel általában pontos és azonnali diagnózis mondható a legtöbb cystosus veseteriméről.

Az urogenitális rendszer képalkotó diagnosztikája_ptg

A legfőbb kérdések, hogy vajon a cystosus terime igényel-e vagy sem sebészi ellátást, illetve nyomonkövetése szükséges-e, a Bosniak klasszifikáció segítségével megválaszolhatók. Megfelelő CT protokoll alkalmazásával mérhetővé válnak a Bosniak klasszifikáció alapját képező cysta jellemzők, mint a minimális mértékű, sima vagy irreguláris falmegvastagodás kontraszthalmozással vagy anélkül; a hajszálvékony vagy megvastagodott septumok; vékony vagy irreguláris vastag vagy nodularis meszesedés etc.

Papilláris elváltozás ventrális nyelv Bosniak beosztást alapvetően a cystozus laesiok CT vizsgálat alapján történő karakterizálására hozták létre, de könnyen adaptálható egyéb MR és kontrasztanyagos UH modalitásokra is. Az egyes vizsgált morfológiai elemek a következők: falvastagság, kalcifikáció, hyperdensitás, septáltság, multilobulált megjelenési forma, halmozás mértéke, belső szerkezeti elváltozás.

A Bosniak klasszifikáció kategóriái a következők: A Bosniak I típus a tulajdonképpeni simplex vesecysta, mely densitása HU közötti, nem halmozó, hajszálvékony falú képlet.

Az ebben a csoportban szereplő cysták nem tartalmaznak septumot, meszesedést vagy solid komponenst. További teendőt nem igényelnek. A Bosniak II típusba tartozó cysták tartalmazhatnak néhány 1 mm körüli, nem halmozó septumot és kevés calcificatiot a falban vagy a septumban.

Ugyancsak ide sorolhatók az élesen határolt, 3cm átmérőnél kisebb, és homogén hyperdens cysták is.

az enterobiosis emléke

További teendő ezzel a csoporttal sincs. Minimálisan vastagabb faluk akár nagyobb mennyiségben vagy nodularisan is tartalmazhat calciumot, de halmozás, illetve belső solidum továbbra sincs jelen.

humán papillomavírus vakcina nőstények

Ide tartoznak azon hyperdens elváltozások, melyek átmérője meghaladja a 3 cm-t vagy teljesen intraparenchymális helyzetűek.