Gyomorrák herceptin

Kémiai tulajdonságok[ szerkesztés ] A trasztuzumab emtanzin egy antitest-gyógyszer konjugátum ADCegy monoklonáris antitest és egy kis molekulatömegű vegyület kombinációja. Egy trasztuzumab molekulához kötődő DM1 molekulák száma nulla és nyolc között változhat, átlagban 3,5.

Herceptin - the first monoclonal treatment for cancer

A DM1 molekula a sejt mikrotubulusának pozitív végéhez kapcsolódik, ezáltal gátolja a sejtosztódást a tumorsejtben. Mivel a monoklonális antitest targetje a HER2, és ez overexpresszálódik a rákos sejtekben, a DM1 konjugátum specifikus a tumor sejtekre.

Bélféreg: okok, tünetek, kezelés

A DM1 molekula nem befolyásolja sem a trasztuzumab HER2 receptorhoz való kötődését, sem a tumor ellenes hatását. Mind a két komponens fontos a hatás kialakulása szempontjából, főleg amikor a DM1 nem képes előidézni a tumorsejt gyors apoptózisát. Ez a klinikumban gyakran előfordul metasztatikus mellrák terápiájában, ahol akár hónapokig, sőt évekig is eltarthat a kezelés. Azoknak javasolt, akiknél korábban már kezelték a gyomorrák herceptin, vagy akiknél újból megjelent a betegség, illetve akiknél az adjuváns terápia során vagy annak befejezését követő 6 hónapon belül újult ki a betegség.

Ezeken felül azoknak a betegeknek is adható, akiknek a neoadjuváns terápiát követően taxán és trasztuzumab alapú terápia invazív betegség áll fenn. A ciklusokat a toxikus tünetek megjelenéséig, de legfeljebb 14 ciklusig folytatják. A trasztuzumab emtanzin Kadcyla és a trasztuzumab Herceptin két különböző készítmény, gyomorrák herceptin helyettesíthetők egymással.

Amennyiben a már feloldott készítményt nem azonnal adják be a betegnek, 24 órán keresztül eltartható, ˙C-on.

Tilos a készítményt fagyasztani és rázni. Amennyiben a színben, opaleszcenciában, állagban változás áll be, nem adható be a betegnek.

HERCEPTIN mg oldatos injekció injekciós üvegben - Gyógyszerkereső - Hátancsicsmuvelodesihaz.hu

Az elsőfokú rezisztenciát in vitro modellekenmellrákos sejteken, illetve HER2 pozitív gyomorrákos sejteken is vizsgálták. Azt találták, hogy a T-DM1 hatásossága a tumor tömegétől is függ a trasztuzumab- és lapatinib-rezisztens humán mellrákos xenograft modellekben.

Ebben a vizsgálatban csupán 22 betegnek romlott az állapota, amiből következik, hogy a legtöbb HER2 pozitív emlőrákos beteg nem elsőfokon rezisztens a T-DM1-re, annak ellenére, hogy előzőleg már kapott valamilyen HER2-ellenes kezelést.

A T-DM1-re irányuló elsőfokú gyomorrák herceptin még kevésbé gyakori, ha a beteg még nem találkozott a trasztuzumabbal habár csak egy adat erősíti meg ezt a hipotézist.

Tartalomjegyzék

Általánosságban elmondható, hogy a trasztuzumab emtanzin jobban tolerálható, mint a kontroll terápia, a lapatinib en Tykerb és a capecitabin en Xeloda.

Nem gyakori mellékhatások: májelégtelenség, májtoxicitás, intersticiális tüdőbetegség, noduláris regeneratív hiperplázia, tüdőgyulladás, portális hipertenzió. Nem ismert gyakoriság: hajhullás, csontvelőszupresszió enextravazációhiperurikémia, hányinger, hányás, szájnyálkahártya gyulladás, tromboembólia, tumorlízis szindróma en.

Terhesség és szoptatás[ szerkesztés ] Terhesség alatt a trasztuzumab emtanzinnal való expozíció embrio-fötális károsodást okozhat. A készítmény alkalmazása elégtelen mennyiségű magzatvizet eredményez, ami a magzatban pulmonáris hipopláziához, mozgásszervi malformációkhoz és korai magzatelhaláshoz vezethet.

A gyógyszer hatásmechanizmusára alapozva a terhesség alatti alkalmazás magzatkárosodáshoz vezethet.

Navigációs menü

Megfelelő hatékonyságú fogamzásgátlás alkalmazása szükséges a készítmény alkalmazása alatt illetve a kezelés befejezését követő 7 hónapban. Azon férfiak esetében, aki trasztuzumab emtanzin kezelés alatt állnak, a fogamzóképes hölgy partnernek a kezelést követő 4 hónapig kell folytatni a fogamzásgátló terápiát.

A trasztuzumab emtanzin mind a két nemben fokozhatja az infertilitást. Nincs adat arról, hogy a trasztuzumab emtanzin megjelenne az anyatejben azonban az endogén immunoglobulinok megjelennek az anyatejben. A hatásmechanizmusból kiindulva a trasztuzumab emtanzin DM1 komponense súlyos mellékhatásokat okozhat az anyatejjel táplált csecsemőkben.

Trasztuzumab emtanzin – Wikipédia

Az addig használt készítményekhez képest jobb biztonsági profillal rendelkezik, és kevesebb súlyos mellékhatást gyomorrák herceptin a referencia készítményhez viszonyítva. Azonban a trombocitopénia és a májenzimszintek emelkedése gyakrabban fordult elő.

A vizsgálatot végzők mint potenciális hatóanyagot javasolták további vizsgálatra, in vitro és in vivo modelleken egyaránt. A Kadcyla tartalmú terápia nem növelte szignifikánsan a progressziómentes túlélési időt a Herceptin plusz kemoterapeutikum tartalmú terápiához képest. A kontroll csoport trasztuzumabot és docetaxelt kapott, a vizsgálati csoport pedig T-DM1-et.

A gasztrointesztinális tumorok korszerű diagnosztikája és terápiája

A progressziómentes túlélés középértéke 14,2 hónap volt, míg a kontroll csoportban ugyan ez az érték csak 9,2 hónap. A T-DM1-nek a biztonsági profilja gyomorrák herceptin bizonyult és kevesebb súlyos mellékhatást tapasztaltak.

Ezen vizsgálatban a T-DM1 terápiát más, az orvos által elrendelt terápiával hasonlították össze.

1. HERCEPTIN mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz - Gyógyszerkereső - Hátancsicsmuvelodesihaz.hu
2. Kenőcs a nemi szemölcsök kezelésében
3. Férgek a szemekben
4. A leghatékonyabb terápia megválasztásához fontos azonban, hogy a vizsgálat eredménye az onkológus számára rendelkezésre álljon a kezelés megkezdésének időpontjában, hiszen csak ennek alapján tudjuk a több vonalból álló gyógyszerelési szekvenciát meghatározni.

Az kapott adatok szerint a progresszió mentes túlélés 3,3 hónapról 6,2 hónapra nőtt, és itt is kevesebb súlyos mellékhatást tapasztaltak. Egy ciklusban alkalmazott, mg-os készítmény normatív térítési díja Ft, a mg-os készítmény pedig Fta kezelési ciklusok 3 hetente ismétlődnek, de maximum 14 ciklusig tartanak.

A mg-os készítményből doboz, a mg-os készítményből pedig doboz fogyott. American Medical Association.