Dermatitis exfoliativa jelentése magyarul » DictZone Orvosi-Magy…

Exfoliatív dermatitis

Láz és más általános panaszok is fellépnek a legsúlyosabbbőrreakciók során.

exfoliatív dermatitis

A gyógyszerkiütések nem-specifikus klinikai jellemzőkkel járnak. Hasonló bőrkiütések más eredetűek is lehetnek, pl. Ha a reakciót tévesen gyógyszernek tulajdonítják, feleslegesen tiltják a gyógyszer használatát az újabb reakciótól való félelem miatt. Az allergiás reakció mindigmegismétlődhet. Ez minden esetben előfordul, ha a beteg ismét használja a gyógyszert, és az újabb reakciógyakranhevesebb. A reakció létrejöttéhez szükség lehet külső tényező, mint pl.

Gyakran lehetetlen meghatározni akiváltó ágenstkizárólag a klinikai megjelenés alapján Lásd: ebm Egygyógyszer többféle kiütéstokozhatésfordítva; teljesen eltérő gyógyszerek morphológiailag hasonló kiütéseet válthatnak ki. Exanthema exfoliatív dermatitis kiütések és urticaria a gyógyszerkiütések leggyakoribb típusai. Ritkább megnyilvánulások közé tartoznak: erythema multiforme, Stevens-Johnson syndroma, toxikus epidermális necrolysis Lyell's syndroma ekcéma szerű reakciók, erythrodermia pl.

Összefoglalva: a gyógyszerek majdnem minden típusúkiütést kiválthatnak és a klinikai kép magában foglalhatja a jellemző bőrreakció típusok különféle morphológiai megjelenését. Helyi alkalmazás a bőrön késői-típusú allergiát eredményez, mely klinikailag contact dermatitisként nyilvánul meg.

A megelőzően topikusan sensitizálódott személynél pl. Kiváltó gyógyszerek A legáltalánosabb kiváltó gyógyszerek: antibiotikumok főlegsulphonamidokéspenicillinek ,non-steroid gyulladásgátlók NSAID és aközponti idegrendszerre ható gyógyszerek rendszerint phenytoin és carbamazepine Kép Sulphonamdiok és trimethoprimokoztáklegtöbbszöra súlyos gyógyszerreakciókat Stevens-Johnson és Lyell syndromát Szérumbetegség-típusúreakciókat főlegpenicillinek acetylsalicyl-sav ASAstreptomycin és sulphonamidok okoztak.

A penicillinek rendszerint keresztreakcióba lépnek egymással. Exanthema szerű kiütések A gyógyszerkiütéseklegáltalánosabbformáit gyakran "rash"-nak nevezik Kép Majdnem mindengyógyszer okozhat exanthemaszerű kiütéseket. Ezeketleggyakrabban antibiotikumok különösen penicillinek és sulphonamidok ésanticonvulsiv exfoliatív dermatitis phenitoin, carbamazepine, oxcarbamazepine és lamotrigine okozzák. Aklinikai kép rákos glioma szarkóma metafázis változatosságot mutat.

A "rash" kiütés erythematosus maculákból vagy maculopapulákból áll, melyek egybefolyhatnak, és széles vörös oedemás területeket képeznek.

Rendszerintatestmindkét oldalán teljesen szimmetrikusan helyezkednek el. Exanthema szerű kiütéseket számos vírusésmás microba által kiváltott fertőzés is előidézhet. Acut mononucleosisesetén alkalmazott ampicillin exanthema szerűkiütéseket okoz, melynek pontos mechanizmusa nem ismert. Azonnali reakciók Az I típusú azonnali reakciók Exfoliatív dermatitis antitest által mediáltak. Legtöbbször az azonnalitípusúgyógyszer okozta reakciók pseudoallergiás jelenságek, tehát immun folyamat nélküli transmitter felszabadulás történik.

Agyógyszerek hatásárapl. A tüne tekhasonlók,de amegkülönböztetésjelentősadiagnózisszempontjából. Pseudoallergiás reakciókatnem lehet úgy reprodukálni, mint a valódi allergiás reakciókat.

Előzményeid

A gyógyszer által kiváltottpseudoallergiásreakciókatokozhatjákpl. NSAIDcodein,opiátok,hydralazine, quinine és röntgen kontrasztanyagok. Izomrelaxansok és más anaestheziás szerek által okozott anaphylaxiás reakciók valamint ACE gátlók által kiváltott angio oedemák jól példázzákaz említettpseudoallergiás reakciókat. Sebészetenazonnalitípusúallergiásreakciót okozhat természetes gumi,latex a sebészeti kesztyűben, vagychlorhexidin a bőrfertőtlenítő szerekben.

A helyi érzéstelenítőkkel kapcsolatos azonnali típusú reakció felléphetakár vasovagalis collapsus képében is. Urticaria Leggyakoribb okozói a penicillinek és rokon antibiotikumok allergiás és pseudoallergiás reakciók esetén valanint ASA exfoliatív dermatitis rokon vegyületek pseudoallergiás reakcióknál.

Urticariát számos más tényező is okozhat pl.

Clinical trials

Jellemző képe: gyengén kiemelkedő kerek képletek, melyek erythematosusak vagy sápadtak és gyakran viszketnek. Ezek megjelennek, megszűnnek és helyet változtatnak mindössze pár órán belül. Angiooedema Az angiooedemamélyebb bőrgyulladás. Megjelenheturticariával együtt vagyönállóan is.

Főoldal » Betegségek » Bőrbetegségek » A leggyakoribb bőrbetegségek » Más, baktérium okozta fertőzések: orbánc, cellulitis » Bőrgyulladás generalizált hámló A generalizált hámló bőrgyulladás az egész bőrfelületre kiterjedő, erős bőrpírral és hámlással járó súlyos gyulladás. Bizonyos gyógyszerek elsősorban penicillin, szulfonamidok, isoniazid, phenytoin és barbiturátok is kiválthatják a kórképet.

Predilectiós területei: ajkakszemhéjés ujjak. Exfoliatív dermatitis a gége nyálkahártyája is érintett lehet pl. Purpurát és bőrlaesiókat vasculitis leucocytoclastica okozhat Kép Anaphylaxiás shock Fixált gyógyszerkiütés Az egyetlen bőrreakció,melyet kizárólag gyógyszer hypersensitivitás vált ki. Aleggyakoribb kiváltó ágensek: sulphonamidok, trimethoprim, tetracyclinek, carbamazepine éskorábbanbarbiturátok is.

Phenazone salicylat-tartalmú lázcsillapító analgetikumok gyakran okoznakfixált gyógyszerkiütéseket. Ezen termékeket bevonták a piacról néhány országban.

Élesen határolt kerek, rendszerint erősen piros folt, mely átalakulhat hólyaggá Kép Egy vagy több folt a test különféle területein, valamint a nyálkahártyákon A foltot rendszerint sötétbarna pigmentáció követi, mely hónapokig gyógyítja a szemölcsök papilloma. Ugyanazokon a területeken jelenik meg újra, mikor a kiváltó gyógyszert ismét alkalmazzák.

Exfoliatív dermatitis a gyógyszer használata folytatódik, a foltok új területekre terjednek. Diagnosis A legtöbb esetbenmás módszernem vehető igénybe. A betegkórtörténete Valóban gyógyszer váltotta ki a kiütést? Az exanthemaszerűkiütést vagy urticariát melyet analgetikumoknak vagy antibiotikumoknak tulajdonítanak, gyakrana fennálló fertőzésmaga okozza. Abeteg által használt gyógyszer mekkora adagjalehet a kiváltó dózis?

Generalizált hámló bőrgyulladás

Az alkalomszerűen használt gyógyszerekről könnyű elfeledkezni. Ezekről is célszerű tájékozódni. A kiütésklinikai képe?

exfoliatív dermatitis

Csak kevés gyógyszer,pl. ASAés penicillinekhasználatát társítják általában specifikus típusú bőrreakcióhoz urticaria.

  • A belső szervek emberi parazitái
  • Dermatitis exfoliativa jelentése magyarul » DictZone Orvosi-Magy…
  • Javallatok Ellenjavallatok Adagolás Mellékhatások Interakciók Figyelmeztetések Farmakodinámia Farmakokinetika Mindet mutat Javallatok: Endokrin megbetegedések: Elsődleges vagy másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség.
  • Эта дружба, как он понимал, возникла нужна была и ночь, - внутри Диаспар в миллион лет.
  • Parenterális Munkacsoport

A reakcióismét megjelenik? Gyakran tisztázódik a kiváltó ok a rekció újabb spontán megjelenésével a nem szándékolt gyógyszer-reexpositiot követően. IdőviszonyokHa nem történt előzetes expozíció,azallergiás reakció megjelenheta látens periódustkövetően sok nappal későbbvagy akár a therapia második hetében.

Ismételt alkalmazás során a reakció sokkal gyorsabban jelenik meg, rendszerint 24 órán belül, és gyakransokkal súlyosabb formában. A gyanús gyógyszer elhagyása segít meghatározni a kiváltó tényezőt. A kiütés rendszerint meggyógyul, ha a kiváltógyógyszerhasználatát megszüntetik.

Gyógyszer provokációs teszt Peroralis provokációs vizsgálat a legmegbízhatóbb diagnosztikus módszer. Akkor alkalmazható, mikor a reakció teljesen meggyógyult, alegkorábbanegy-két hónap múlva. A gyanús exfoliatív dermatitis orálisan alkalmazzuktesztdózisban, melysokkalalacsonyabb, mint a therapiás adag, és egyénileg exfoliatív dermatitis meg.

Ha nem lép fel reakció, a vizsgálatot meg lehet ismételni, egészen a normál therapiás adag eléréséig. A cél, hogy elérjüka reakció ismételt megjelenését enyhe formában. A vizsgálatotellenőrzött körülmények közöttkell elvégezni inkább kórházban szakorvos felügyelete mellett,mertaprovokációs vizsgálat mindig magában hordozza egy váratlanul heves reakció kockázatát.

A vizsgálatot reggel célszerű kezdeni, és követni kella reakció fellángolását, pulzusszámot, vérnyomást és más klinikai jeleketegy órás időközönként estig. Az ajánlott teljes követési idő 24 órade az esetek többségében a panaszok pár órán belül megjelennek. Mivel a gyógyszer provokáció időigényes, drága, és esetleg veszélyes, az indikációt alaposan kell mérlegelni. A provokációs vizsgálatot érdemes elvégezni, ha a betegnek a szerre tényleg szüksége van a jövőben, vagy a betegnél több gyógyszerre is allergia gyanú merül fel és pl.

Abszolút kontraindikációk a következők: anaphylaxiás reakciók,súlyos, életveszélyesbőrreakciók, haematológiairendellenességekés hpv impfung gratis osterreich erythematosus -típusú SLE systemás reakciók. Más vizsgálatok Csak ritka esetekben alkalmazhatók. Rutin laboratóriumi vizsgálatoknem segítenek valódi bőrreakciók esetén.

Atópiás dermatitisz

Azonban a legtöbb azonnali gyógyszerreakció pseudoallergiás és nem vizsgálható a fenti módszerekkel. Az is bizonytalan,hogya pseudoallergiásreakció ismét megjelenik-eprovokációs vizsgálat során.

IgE mediált gyógyszerallergia esetén a bőr-prick teszt és az IgE antitestvizsgálatokáltalábancsak penicillinek penicilloyl Gés penicilloyl V valamint néhány nagy molekulasúlyúgyógyszer, pl. ACTH és insulinok használatakor alkalmazhatók. A penicillinbőr-pricktesztek némileg megbízhatóbbak,minta vérvizsgálatok.

A bőr-prick tesztet használják néhaaz azonnalitípusú,helyi ésáltalános érzéstelenítésrehasznált szerek által kiváltott allergiavizsgálatához is. Allergia ritkán igazolódik, mert a legtöbb reakció pseudoallergiás.

Betegség megnevezésének szinonímái:

Intracután intradermális teszteket is használnakalkalmankéntaz azonnaliés a késői típusú allergiásreakciók vizsgálatához. Tapaszteszteketnem használnak rutinszerűen systemás gyógyszerek altal okozott reakciók vizsgálatában.

A tapasz teszt a késői sejt-mediált allergia kimutatására szolgáló módszer pl. Kezelés Mindenekelőtt a betegnek meg kell szakítani a gyanús gyógyszer szedését lehetőleg az összes gyógyszer használatát.

A gyógyszerek exfoliatív dermatitis megszakítása rendszerint elégséges therápia enyhe exanthema szerű kiütések esetén. Szükség szerint corticosteroid krém vagy orális steroidok használhatók.

Urticariás reakciókat oralisantihistaminokkal kell kezelni. Ne vonakodjunk nagy dózisok elrendelésétől. Ha szükséges, oralis corticosteroidokat kell használni.

exfoliatív dermatitis

Anaphylaxiás reakciók lásd: ebm Általános panaszokkal járó elhúzódó és súlyos reakciókat oralis corticosteroidokkal kell kezelni. Mérlegelendő beutalás szakemberhez.

A legsúlyosabb reakcióknál, mikor a bőr elválik, intenzívtherapiás osztályon való kezelés szükséges. A gyógyszerek további használata Exfoliatív dermatitis a reakció bebizonyosodik jellemző klinikai kép, ismétlődések, a provokációs vizsgálatpozitíva beteg nem használhatja többé a gyógyszert. Bizonytalan esetek egyéni elbírálást igényelnek a reakció típusának és súlyosságának figyelembe vételével.

Előfordul, hogy a beteg kórelőzményében gyógyszerallergiáról számol be, de a panaszok fejfájás, hasmenés vagy egyéb gastrointestinális problémák voltak. Ezen esetekben a gyógyszer alkalmazható. Ha a gyanús reakció exanthemaszerű kiütés volt, a gyógyszert ismét meg lehet próbálni kellő óvatossággal.

A próbált gyógyszer használatát azonnal meg kell szakítanibármely bőrpanasz vagy láz megjelenésekor. Sokszor tévesen diagnosztizálnakgyógyszerkiütést és ezen esetekben exfoliatív dermatitis a gyanúsított gyógyszerhasználatának megtiltása. Másrészről fennáll a visszatérő reakciók kockázata:egy sokkal súlyosabbreakció fellépése. Az urticariából kifejlődhet anaphylaxia, és az exanthema szerű kiütés serum betegséggé vagy pseudolymphoma-típusú rekcióvá exfoliatív dermatitis át.

Ha a reakcióazonnalitípusú volt, ugyanazon gyógyszer ismételt adása nem biztonságos. Haa serum IgE antitest vizsgálatok igénybe vehetők penicillinekalkalmazása esetén1—6 hónappal a reakció utánel kell végezni azokat. Pozitív eredménymegerősíti a diagnózist. Ha a exfoliatív dermatitis eredménnyel zárult, mérlegelendő bőr-prick tesztvagy provokációsvizsgálat elvégzése a gyógyszerrel. Ha alapos a gyanú allergiára, bőr-prick teszt ajánlott gyógyszer provokációs vizsgálat helyett.

Súlyos hematológiai vagy tüdőt érintő reakciók után a gyanús gyógyszert nem szabadhasználni. Feljegyzések és jelentés Az allergia jelzését jól látható helyre kell írni a beteg dokumentációjába beleértve a dátumot és a reakció részletes leírását. A beteg írjon exfoliatív dermatitis a gyógyszerallergiájáról saját használatra.

A helyi rendelkezésektől függően a reakciót jelenteni kell a hatóságoknak. Csak az igazolt allergia és a súlyos reakciók jelentendők.