Hpv torokrák túlélési arányai
Tartalom
Egyéb, szexuális úton terjedő betegsége van például klamídia, herpesz Tartósan legyengült immunrendszer pl. HIV-fertőzés hatásáramivel a szervezet ilyenkor kevésbé képes megküzdeni a vírusfertőzéssel.
A humán papillómavírus és a rák
Hormonális fogamzásgátlók és a méhnyakrák Felmerült, hogy a hormonális fogamzásgátló tablettát szedők körében magasabb a méhnyakrák kialakulásának aránya, ugyanakkor nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a tabletta közvetlenül méhnyakrákot okozna.
Az összefüggést nehéz igazolni, mert a méhnyakrák két fő kockázati tényezője — hpv torokrák túlélési arányai korai életkorban kezdett nemi élet és a szexuális partnerek váltogatása melyek a HPV fertőzés lehetőségét növelik — szintén gyakoribb lehet a tablettát szedő nők között, mint azok hpv torokrák túlélési arányai, akik nem szednek hormonális fogamzásgátló készítményt.
Ráadásul a fogamzásgátló tablettát szedők rendszerint nem használnak óvszert, ami a HPV fertőzés lehetőségét szintén növeli, így a magasabb kockázatban ez is szerepet játszhat. A fogamzásgátló tabletták dobozában található betegtájékoztató mégis feltünteti ezt a lehetséges kockázatot, és azt tanácsolja a tablettát szedő asszonyoknak, hogy évente végeztessenek citológiai vizsgálatot. Ennek megfogadása életet hpv torokrák túlélési arányai.
A vírus, emberről emberre, alapvetően nemi úton terjed. Ez önmagában azonban még nem jelenti a méhnyakrák biztos kialakulását, de az esélyét mindenképpen. A rendszeres szűrővizsgálatok lehetővé teszik a korai — még rákmegelőző — állapotok felismerését és lényegében a páciens teljes gyógyítását. A humán papillomavírusnak több mint különböző típusa ismert. A HPV döntően a laphámmal borított felszíneken telepszik meg, és különféle megbetegedéseket okoz bőrön, végbéltájon, a nemi szerveken, szájüregben, a gégén, valamint a nyelőcsőben.
Méhnyakrák
Az elváltozások, megjelenésüket tekintve az ártalmatlan apró szemölcsöktől a szövetekbe hatoló, rosszindulatú daganatokig terjedhetnek. A HPV-fertőzés szerepe a méhnyakrák kialakulásában ma már egyértelműen igazolt. Megkülönböztetünk alacsony, valamint magas kockázatú HPV típusokat.
Az alacsony kockázatú HPV típusok 6, 11, 42, 43, 44 a nemi szervek és környékének jóindulatú szemölcsös condyloma elváltozásaiért nemi szemölcsökkel fürödhet. A magas kockázatú HPV típusok 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58 felelősek a méhnyakrák kialakulásáért.
Azonban HPV-fertőzés az esetek döntő többségében szerencsére átmeneti és tünetmentes. Az immunrendszer általában éven belül leküzdi. A fertőzést követően kialakult immunválasz viszont nem elégséges egy következő infekció kivédéséhez. Ez azt jelenti, hogy HPV-vel életünk során többször is megfertőződhetünk.
A méhnyakrák kialakulásához magas kockázatú HPV-típus által okozott fertőzés tartós legalább 2 éven át igazoltan meglévőfennállása szükséges. Jelen tudásunk szerint, ellenőrizetlen esetekben, az első fertőzéstől számítva mintegy év alatt alakulhat ki méhnyakrák. A méhnyakrák tünetei A méhnyakrák sokáig tünetmentes, leggyakrabban rákszűrő vizsgálat során ismerik fel.
A korai diagnózist nehezíti, hogy a betegség jellemzően nem okoz észrevehető tüneteket egészen addig, amíg a daganat előrehaladottabb stádiumba nem kerül, amikor a gyógyulási esélyek sokkal rosszabbak. A méhnyakrák kialakulása évig is eltarthat.
Méhnyakrák - milyenek a kilátások?
A daganat kialakulását jelzi a rendszertelen vérezgetés. A vérzés jellemzően élénk piros színű, és gyakran jelentkezik nemi aktus kapcsán. Ha a daganat a méhüreget elzárja, a menstruációs váladéknak méhüregen belüli felgyűlése hematometra erős alhasi fájdalmat okoz. A bentrekedt váladék bakteriális felülfertőződése miatt elgennyedhet piometraés szeptikus állapotot okozhat. A daganat növekedésével egyre gyakoribb a deréktáji fájdalom, a fájdalmas közösülés dizpareuniaa fájdalmas széklet- és vizeletürítés.
A daganat leszoríthatja a húgyvezetéket, mely miatt a vesemedencében vizelet gyülemlik fel hidronefrosz.
Szájüregi daganatok
A beteg halálát leggyakrabban szepszis vagy a daganat okozta érfelmaródásból eredő elvérzés okozza. A méhnyakrák diagnózisa HPV nélkül gyakorlatilag nincs daganat, tehát negatív HPV vizsgálati eredmény birtokában, még bizonytalan citológiai leletek pl. Pozitív citológiai lelet és HPV-pozitivitás esetén szinte teljes biztonsággal kimondható a rákmegelőző állapot, vagy a méhnyakrák diagnózisa és a megfelelő kezelés kezdhető!
Ha azonban egyéb szervi elváltozás nincs, a pozitív HPV-lelet önmagában, műtétet vagy egyéb beavatkozást nem tesz szükségessé. HPV-pozitív lelet esetén mindössze szorosabb kontroll szükséges, azaz maximum hónapon belül ismételt szűrésen kell jelentkezni. Amennyiben a citológiai vizsgálat eredménye pozitív, a következő diagnosztikai módszereket alkalmazhatjuk.
A méhnyak speciális nagyító kolposzkóp segítségével történő megtekintésekor, a rákra gyanús vagy rákot valószínűsítő elváltozásokat jól el lehet különíteni a normális állapottól. Jódoldat hatására az egészséges hámsejtek barnásra, a kóros hám pedig fehérre vagy sárgásra színeződik.
Rákot valószínűsít a karfiolszerű növedék, a fekély vagy a kettő kombinációja. A kóros szövetek törékenyek, vérzékenyek, az elváltozásra gyakorolt enyhe nyomással is a szövetek beszakadását észlelhetjük. A pontos diagnózis a kóros szövetek mikroszkópos vizsgálatával szövettani vizsgálat történik. Szövetmintát veszünk a méhnyak területéről. Ez a mintavétel biopszia az egyetlen biztos módszere a rák megállapításának.
Cím: Szeged, Izabella u.
Ha az eredmény méhnyakrákot igazol, egyéb vizsgálatok szükségesek annak tisztázása céljából, hogy a folyamat átterjedt-e más szervekre is hólyag- és végbéltükrözés, mellkasi röntgenvizsgálat. A betegség stádiumát a daganatnak a szerven belüli, illetve a környezetre való terjedése, valamint a nyirokcsomókba és távoli szervekbe adott áttétek jelenléte alapján határozzuk meg.
Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum
A stádium meghatározása műtét során vagy egésztest CT illetve MR vizsgálat segítségével történhet. A méhnyakrák kezelése A méhnyakrák kezelésének módszere függ a betegség stádiumától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, gyermekvállalási szándékaitól.
Ha a nőgyógyászati vizsgálat során kóros elváltozásra derül fény, valamint egyidejűleg magas kockázatú HPV fertőzés is fennáll, de rosszindulatú daganat még nem alakult ki, a kóros területet egy egyszerű műtéttel LEEP — Loop Electrosurgical Exscision Procedure el lehet távolítani.
Ennek során helyi érzéstelenítésben, vagy intravénás bódításban a méhnyakból eltüntethető az elváltozás egy elektromos kacs segítségével.
Így szerencsés esetben nem csak a húgycső condyloma terület kerül eltávolításra, hanem a fertőzött sejtekkel együtt a HPV is. A műtét elvégzése nem befolyásolja a későbbi fogamzóképességet.
Azonban a beavatkozást követően is fontos a rendszeres citológiai szűrővizsgálat. Amennyiben az elváltozás feltételezhetően magasabbra terjed a méhnyakban, a beteg már szült, valamint a LEEP műtét során nem lehetett az elváltozást az épben eltávolítani, úgy szükség lehet a konizációra conisatiomely során a gyanús elváltozás lehetséges kiterjedése és mérete szerinti kúp alakú részletet távolítunk hpv torokrák túlélési arányai a méhnyakból szike segítségével.
Ez szintén történhet bódításban, vagy spinalis érzéstelenítésben, melyről az altatóorvos és a beteg közösen dönt.
A műtét talpi szemölcs penza eltávolítása a méhnyakba műanyag csövet draint hagyunk, a méhnyak megfelelő gyógyulása céljából.
Ezt a csövet nap múlva eltávolítjuk. Az említett beavatkozások során eltávolításra kerül a HPV szempontjából fogékony nyálkahártya terület. A gyógyulást követően ez a fogékonyság elvész és emiatt ismételt HPV-fertőzés ritka. Az invazív messzebbre terjedő daganat esetén a műtét elvégezhetősége és típusa a betegség kiterjedtségétől függ. I-es stádiumban, amikor a daganat még csak a méhnyakra terjed, elegendő a méh eltávolítása, a II-es stádiumban, amikor már a méhnyak körüli szöveteket érinti hüvely felső részébe, vagy a méhet körülvevő kötöszövetes térbe tör kiterjesztett műtétet, radikális hiszterektómiát vagy másnéven Wertheim-műtétet kell végezni, mely a kismedence összes kötőszövetének és nyirokcsomójának eltávolítását jelenti.
Ha a daganat ennél is kiterjedtebb, vagyis a hüvely alsó részére, a kismedence falára, a húgyhólyagra, végbére is ráterjed, netán távoli áttét is jelen van, műtét elvégzésének már nincs értelme. III-as, IV-es stádium Nem operálható esetekben sugárkezelés végezhető, mely után, ha az kellő hatékonyságú, a daganat megkisebbedik, így egy későbbi műtét lehetővé válhat.
Emellett csökkenti a sejtek szóródását is. De a sugárkezelés történhet a műtét helyett is. A besugárzás végezhető külső sugárforrásból pl.
A kemoterápia során a beteg sejtosztódást gátló gyógyszereket kap. Méhnyakrák esetén leghatékonyabbak a platinavegyületek ciszplatin, karboplatin és a fluorouracil.